torstai 26. syyskuuta 2013

Mitä on masennus?

Minulla ei ole psykologin tai terapeutin koulutusta, mutta ihmisen mieli on minulle iso kiinnostuksen kohde. Olen käytännössä nähnyt masennusta suvussani koko ikäni ja itsellänikin tuntuu siihen olevan taipumusta. Aika ajoin masennus nostaa päätään, mutta olen pystynyt logiikalla, liikunnalla ja hyvällä ruoalla sen voittamaan. Lievä masennus ja alakuloisuus on helppo korjata, mutta se voi kuitenkin johtaa syvään masennukseen ellei tilannetta ota ajoissa haltuun.

On tärkeä erottaa lievä ja syvä masennus. Sanotaan, että 80% masennuslääkkeistä on turhia, mutta jos ihminen on psykoottisessa tilassa, niin silloin järkipuhe ei mene perille ja lääkkeet ovat tarpeellisia.  Syvä masennus on todellakin oikea sairaus, josta on vaikea toipua ja tämän vuoksi on tärkeää reagoida masennukseen jo lievässä vaiheessa. Lievää masennusta voidaan hoitaa terapialla ja elintavoilla vaikka lääkkeitä suositellaan jo tässäkin vaiheessa.

Masennuksen oireet
  1. Yleisimmin mieli on maassa. Henkilö on suru- tai synkkämielinen, pessimistinen, toivoton ja kärsivä
  2. Lähes kaikki masennuspotilaat kärvitä andedoniasta eli he eivät kykene tuntemaan iloa mistään asiasta
  3. Krooninen väsymys ja energian puute. Aloitekyvyttömyys
  4. Unihäiriöt
  5. Arvottomuuden ja syyllisyyden tunne
  6. Heikko itseluottamus
  7. Huono keskittymiskyky
  8. Vaikeus tehdä päätöksia
  9. Ruokahaluttomuus
  10. Psykomotoriset häiriöt eli liikkeiden hidastuminen ja jähmeys
  11. Lipidon puute, haluttomuus
  12. Ahdistus
  13. Ärtyneisyys
  14. Paniikkikohtaukset, sydämentykytykset
  15. Liitännäissairaudet
Alzheimerillä ja masennuksella on yllättävän paljon yhtälaisia oireita. Psykoosi voidaan myös helposti sekoittaa johonkin muuhun sairauteen kuten skitsofreniaan. Skitsofrenia ja mielialapsykoosi ovat kuitenkin eri asioita. Päihteet voivat myös aikaansaada psykoottisen tilan. Alkoholistille voi tulla ns. "juoppohulluus".

Masennus voidaan jakaa erilaisiin ajanjaksoihin, sillä siinä on aaltomaisesti positiivisia ja negatiivisia päiviä. Pahimmillaan puhutaan maanis-depressiivisyydestä, jolloin olotila voi tosissaan vaihdella päivittäin kuin vuoristorata ylipirteästä ja ylimielisestä vahvaan alakuloisuuteen.
 
Masennus voi johtua sekä fyysisistä että henkisistä tekijöistä. Tai molemmista. Pitkään jatkunut stressi johtaa usein lopulta masennukseen. Masennus voi olla kehon tapa saada aikaan täysilepo jos on tullut liikaa henkistä ja fyysistä kuormitusta. Se voi näin ollen toimia ylikuumenemissuojana ja sen takia sitä kannattaa kuunneella. Tämä suoja menee päälle, jotta keho ei kokonaan tuhoutuisi. Muutenkin keho usein sairastuu silloin kun sitä kuormitetaan liikaa. Jos et itse malta levätä, niin jossain vaiheessa keho ottaa sen levon väkisin, koska ei muuten jaksa enää toimia.

Joidenkin ravinteiden puutos voi aiheuttaa masennusta ja joillakin ruoka-ainella voidaan nostaa mielialaa. Kannattaa siis miettiä ruokavaliossaan sitä, ettei mistään ravinteista tule puutoksia. Liikunnan tiedetään toimivan masennuslääkkeenä. Virallisissa käypä hoito suosituksissakin kehotetaan liikkumaan lääkehoidon lisäksi. Masennus on Suomessa hyvin yleinen vaiva ja jopa yleisin sairaslomiin johtavista asioista, mutta siitä ei silti puhuta niin paljoa kuin fyysisistä vaivoista.
 
Jatkossa voin mahdollisesti käsitellä lisäravinteita, joista voi olla masennukseen apua. Jos haluat kuulla lisää aiheesta, niin laita kommenttia!
 

perjantai 13. syyskuuta 2013

Kiellettyjä lisäravinteita

Viime viikolla pätkähti Mass Nutritionilta sähköpostiin tällainen viesti:

"Elintarviketurvallisuusvirasto Eviralla on vakava syy epäillä, että synefriiniä ja kofeiinia yhdistelmänä sisältävien ravintolisien käyttö voi aiheuttaa vakavan terveysvaaran, mm. rytmihäiriöitä, rintakipua ja sydämen pysähdyksen vaaran. Tanskan ja Ruotsin elintarviketurvallisuusviranomaiset ovat tekemiinsä riskinarviointeihin perustuen katsoneet, että synefriiniä ja kofeiinia yhdistelmänä sisältävät ravintolisät eivät ole turvallisia elintarvikkeina eikä niitä siksi voida pitää markkinoilla. Epäilyksiä vahvistaa Dexaprine-tuotteesta 16.8.2013 tullut RASFF-ilmoitus 2013:1142, jossa 11 henkilöllä oli todettu vakavia terveydellisiä haittavaikutuksia, joiden epäillään aiheutuneen Dexaprine-tuotteen käytöstä. Ko. tuotteen keskeiset vaikuttavat aineet ovat synefriini ja kofeiini.

Synefriini on efedriinin kaltainen aine, jota esiintyy luontaisesti pieniä määriä Citrus-suvun hedelmien kuorissa. Citrus aurantium:n eli pomeranssin uutteissa synefriiniä voi olla huomattavia määriä. Synefriini on luokiteltu Suomessa lääkeaineeksi (Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskuksen päätös lääkeluettelosta 220/2013, liite 1). Se, että ravintolisä sisältää synefriiniä ei kuitenkaan tee siitä suoraan lääkettä vaan tuote pitää erikseen luokitella lääkkeeksi. Synefriinin korkeiden pitoisuuksien katsotaan voivan aiheuttaa haitallisia muutoksia sydämen ja verisuonten toimintaan sekä keskushermostoon. Kofeiini puolestaan voimistaa synefriinin vaikutuksia. Useissa tapauksen kaltaisissa rasvanpolttoon tarkoitetuissa valmisteissa on runsaasti kofeiinia. Niissä käytetään yleisesti myös guaranauutetta, joka sisältää kofeiinia noin 3,5-5 %.

Edellä esitetyn perusteella Evira katsoo, että synefriiniä ja kofeiinia yhdistelmänä sisältäviä ravintolisiä ei voida pitää turvallisina ja niiden käyttö voi aiheuttaa vakavan terveysvaaran kuluttajille. Turvallista käyttöä ei voi varmistaa esim. käyttöohjein tai varoitusmerkinnöin ja siksi kaikki tuotteet, joissa on synefriiniä ja kofeiinia yhdistelmänä tulisi vetää pois markkinoilta ja hävittää. Tämän hetken tiedon mukaan Suomen markkinoilla on useita em. aineita sisältäviä tuotteita."

Kokeilin joskus Ripped Caps nimistä rasvanpolttajaa, joka sisältää juuri näitä molempia aineita ja tämän valmisteen myynti on nyt siis kielletty. Mass pyysi palauttamaan tuon tuotteen jos sitä on vielä jäljellä, mutta kerkesin sen vetäistä jo sisuksiini. Joistakin lisäravinteista on tullut huono olo, mutta en tästä ko. valmisteesta saanut minkäänlaisia olotiloja enkä kuollut. Black Burn nimisestä rasvanpolttajasta puolestaan sain todella huonot fiilikset kuten aikaisemmin juuri rasvanpolttajia käsittelevässä kirjoituksessa mainitsin. Tämäkin tuote on paljon kehuttu ja valittu vissiin vuoden 2011 parhaimmaksi rasvanpolttajaksi. Näköjään kovia aineita sisältävät ravintolisät ovat myös niitä toimivimpia.

Viime vuonna markkinoilta vedettiin DMAA:ta sisältävä Jack3D valmiste. DMAA on amfetamiinin sukuinen keskushermostoa stimuloiva aine, jonka turvallisuutta ihmiskäytössä ei ole todettu. Useita vakavia haittavaikutuksia sydämen (Salinger et al. 2011) ja aivojen (Gee et al. 2010) toimintaan on raportoitu, erityisesti kofeiinin yhteisvaikutuksesta, mikä osoittaa DMAA:n aiheuttavan vakavaa terveysvaaraa. Tanskan ja Ruotsin elintarviketurvallisuusviranomaisten tekemien riskinarviointien mukaan DMAA ei sovellu ihmisravinnoksi siihen liittyvien terveysriskien vuoksi. Myös Yhdysvalloissa the American Food and Drug Administration on varoittanut DMAA:ta sisältävistä ravintolisistä sekä rajoittanut niiden käyttöä. Hassua sinänsä, että hyvin moni tätä Jack3D:iä käyttänyt kehui valmisteen toimivuutta. Itse en tätä kerennyt kokeilla.


Mistä tiedät, onko Evira tutkinut tuotteen ja että se on turvallinen? Tutkiiko Evira ravintolisät ennen kuin ne pääsevät Suomen markkinoille? Tämä varmaan kiinnostaa sellaisia, jotka ovat vasta tutustumassa lisäravinteisiin eikä oikein ole tietoa mitä uskaltaisi ostaa.

Katsotaanpas ihan Eviran nettisivuilta mitä tähän sanotaan. "Evira ei tutki ravintolisiä ennen niiden tuloa Suomen markkinoille, eikä ravintolisille tarvitse hankkia ennakkohyväksyntää Evirasta. Ravintolisän turvallisuudesta kuluttajalle vastaa elintarvikealan toimija eli valmistaja, valmistuttaja, maahantuoja, myyjä tai muu vastaava."

Eviran sivut 

Lisäravinteet eivät kuitenkaan saa olla lääkkeitä eli raja menee siinä. Jos vaikutukset ovat lääkinnällisen voimakkaita, tarvitaan tällaisten myyntiin omat lupansa. Eli sen suhteen näitä ei tarvitse pelätä sillä luontaistuotteet ovat vaikutuksiltaan lievempiä kuin lääkkeet, mutta kannattaa silti olla tarkkana mitä ostaa ja tutustua tuotteen ravintosisältöön ennen ostamista. Itse testailen erilaisia valmisteita sen mukaan miten budjetti antaa myöten. Jotkut purkit jäävät kesken, mutta joistakin voi olla hyötyä. Osaan sitten suositella asiakkaillenikin sellaisia valmisteita, jotka olen havainnut toimiviksi. Jos kauppaan jotain sellaista mitä en ole itse testannut johonkin tiettyyn tilanteeseen, niin olen aina sanonut, että varmaa hyötyä en voi luvata, mutta kokeillaan miten käy. Lisäravinteilla on tarkoitus päivittää jo toimivaa ruokavaliota ja kun sen pienen sisäisen tiedemiehensä aktivoi, niin näiden testailu voi olla mielenkiintoistakin vaikka tosiaan varmuutta vaikutuksista ei olisi. Jos halutaan kasvattaa lihaksia tai pudottaa rasvaprosentti kymmenestä viiteen, niin onhan silloin kaikki pienikin apu hyväksi.

Suomen Antidopingtoimikunta sanoo näin: "Ravintolisät ovat elintarvikkeita, jotka muistuttavat ulkonäöltään ja käyttötavaltaan lääkkeitä. Niitä käytetään esimerkiksi pillereinä, kapseleina ja jauheina. Niissä käytetyillä valmistusaineilla ei saa olla lääkkeellisiä vaikutuksia, eivätkä ne saa olla hyväksyttyjä lääkekäyttöön. Ravintolisien käyttö on urheilussa sallittua. Vaikka tuoteselosteessa ei mainittaisikaan kiellettyjä aineita, ravintolisät voivat joskus sisältää epäpuhtauksina kiellettyjä aineita, esimerkiksi testosteronin ja nandrolonin esiasteita.

Urheilijan ei tulisi käyttää mihinkään tarkoitukseen ravintolisiä varmistumatta ensin niiden koostumuksesta. WADA:n sääntöjen mukaan ravintolisistä saatu positiivinen testitulos tulkitaan dopingrikkomukseksi riippumatta siitä, onko tuoteselosteessa maininta kielletyistä aineista vai ei."

Lisäravinteetkin voivat siis antaa posiivisen tuloksen dopingtestissä, mutta varsinaiset dopingaineet ovat lääkkeitä. Nämäkin voidaan kuitenkin jakaa sallittuihin ja kiellettyihin lääkkeisiin. Lääkäri voi joskus määrätä urheilijalle epähuomiossa kiellettyä lääkettä vaikka sillä ei olisi tarkoitustaan tehostaa suorituskykyä.

Aloittelijalle ja tavalliselle kuntoilijalle ei kuitenkaan ole merkitystä jos joku lisäravinne antaisi dopingtestissä tuloksen. Jollekin bodarillehan tämä voi olla jopa houkutteleva mainoskikka. Pelkästään mainosten perusteella ei kannata ostaa mitään, sillä tuskin kukaan mainostaisi, että tästä voi olla hyötyä tai voi olla olematta. Kaikki tuotteethan ovat tottakai maailman parhaita eikä siinä mainostamisessa mitään väärää ole. On kuitenkin hyvä tietää, että niitä ei välttämättä ole testattu ennen markkinoille ilmestymistä. Uunituoreita ihmeellisistä ainesosista koostuvia valmisteita ei välttämättä kannata ostaa vaan odottaa vähän käyttäjäkokemuksia ja tutkia varman päälle tuotteen sisältö. Perinteiset heraproteiinit ja vastaavat ovat olleet hyllyssä vuosikausia, joten tällaiset ovat varmoja valintoja.